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Desarrollo de HATD (herramientas de ayuda a la toma de decisiones) derivadas de las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica

by System Administrator - Friday, 29 September 2017, 10:28 AM
 

Desarrollo de HATD (herramientas de ayuda a la toma de decisiones) derivadas de las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica

Pretende identificar y sintetizar las estrategias metodológicas propuestas para establecer un desarrollo colaborativo entre las GPC y las herramientas de ayuda a la toma de decisiones (HATD).

 

 

 

Por favor descargue la guía adjunta en formato PDF

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Digital Forensics

by System Administrator - Tuesday, 19 September 2017, 9:42 PM
 

Digital forensics: The smart person's guide

By Dan Patterson

This comprehensive guide covers everything you need to know about digital forensics, the science of recovering data from computers, networks, mobile phones, and IoT devices.

"On the internet nobody knows you're a dog," famously joked Peter Steiner. To the layperson in 1993, when the cartoon was published in The New Yorker, both dogs and people were free to explore bulletin boards and chat on IRC with little fear of leaving a digital trail. The infant internet was a realm where ideas flourished and privacy was assured.

Today information and connected devices are abundant, but online privacy is a rare commodity. Though the web superficially appears to be anonymous, your behavior is tracked by your ISP and analyzed by the NSA, web marketers mine your clickstream, and even encryption, a tool deployed by the most privacy-sensitive web users, is under attack.

Digital forensics is the application of scientific tests related to crime detection. This type of forensics is a documentation and analytical method of recovering data from physical media, such as PCs, servers, mobile phones, and IoT devices.

For countless personal and professional reasons consumers and companies should be aware of how online activity can leave detectable breadcrumbs. This smart person's guide is a routinely updated "living" precis loaded with contemporary information about how digital forensics works, who it affects, and how to learn more about web analysis.

Executive summary

What it is: Digital forensics is the extraction, analysis, and documentation of data from physical media.

Why it matters: Digital life is not anonymous. As we use the web, we also scatter fragments of data in our wake. If collected, personal data fragments can present an accurate profile of our behavior and personality. Often this data trail is accompanied by legal implications. Digital forensic experts know how to assemble the picture. 

Who it affects: Because digital forensics experts are typically used in a legal setting, government organizations, SMBs, and enterprise companies may want to consider preemptively working with an expert to better understand potential vulnerabilities.

When it's happening: Digital forensics has been a thriving industry since the mid-1970s.

How to learn more: For interested job-seekers there are a number of digital forensics roles in both the public and private sector.

WATCH: Cracking The 'Great Firewall Of China' (CBS News)

What it is

Digital forensics scientists are responsible for capturing hard-to-access data from disc drives and flash storage and analyzing digital trails. Often part of the discovery process, in conjunction with a civil or criminal law, the results of digital forensic analysis can provide evidence used in court cases or documentation material to prove or disprove alibis and accusations.

By 2021, digital forensics is estimated to be a $4.9 billion industry.

Modern digital forensics is process-oriented and composed of three primary areas of emphasis and expertise: computer (PCs), network (connected PCs), and mobile (phones and IoT). Each of these disciplines requires a mastery of several hardware and software tools.

Hardware:

  • Forensic Bridge Also known as write blockers, these versatile devices connect to and safely extract data from an array of storage media.
  • FRED An acronym for Forensic Recovery of Evidence Device, these workstations plug directly into and analyze data on high-speed networks.
  • The SHADOW This is a speedy device that can image a suspect's hard drive at the scene of a crime.
  • Media duplication terminal This is a stand-alone evidence-grade box with modular inputs that can capture data from CDs and DVDs, USB, flash cards, and mobile devices.
  • Capture screens These are portable evidence scanners that can grab screen captures and record video in the field.

Software:

  • The Sleuth Kit This open source suite of applications can locate hidden files, recover lost documents, and analyze registry changes on Windows, DOS, Unix, Linux, Mac, and other common operating systems.
  • Wireshark This is a widely used open source network packet sniffer.
  • CAINE This Linux distribution is tailored for digital forensics and offers an integrated set of memory, mobile, and network forensic tools.
  • Registry Recon This software analyzes and can rebuild the Windows registry.
  • COFEE Developed by Microsoft, this data extraction and documentation tool is used by law enforcement agencies.
  • Volatility This memory forensics tool can extract information stored on RAM.

Additional resources

Why it matters

Everything we do online leaves a footprint. Love it or lump it, in legal disputes public and private this footprint is compiled and frequently used as evidence. Though the digital forensics field was once as wild and disorganized as early Silicon Valley, today experts are highly trained and follow rigorous protocols. These guidelines help protect law enforcement agencies from evidence contamination and help corporations fend off cyberattacks.

Additional resources

Who it affects

Law enforcement ranging from the United Nations to the FBI to local and state police all employ healthy teams of digital forensics analysts. As cybersecurity becomes a priority for business, corporations are hiring forensics experts to test network resiliency and help develop cyber-defense policy. Every major private sector cybersecurity firm retains trained and experienced forensics experts.

Consumers, protected by encryption on everything from mobile devices to bank websites, are affected by digital forensics. Apple, of course, famously went to war with the FBI to protect the company's right to use strong encryption on the iPhone. Still, with the right tools, iOS and Androiddevices are susceptible to data recovery tactics.

Additional resources

When it's happening

Digital forensics experts are investigators. Just as their offline counterparts dust for fingerprints at crime scenes, digital forensics analysts uncover and document data clues hidden on computers and mobile devices.

Born in the mid-1970s the art of digital forensics evolved in tandem with the growth of personal computing. Similar to hackers, progenitors of the profession probed early computer networks and documented vulnerabilities. The process was generally disorganized and relied on non-specialized available tools.

In the 1980s and 1990s computer crime entered the mainstream and along with it came the need for new tools, new standards, and new laws. Packet analyzers and write blockers emerged as essential utensils. Based in part on Kenneth S. Rosenblatt's famous publication High-Technology Crime, forensics analysis helped standards and procedures employed by courts, the FBI, and local enforcement agencies.

Academic and professional standards evolved in the 2000s, and the industry shifted focus to web and mobile cybercrime, hacking, and cyber-defense. By 2021, digital forensics is estimated to be a $4.9 billion industry.

Additional resources

How to learn more

The number of educational resources to support the burgeoning field is growing as well. Community colleges and major universities like Boston University, Pace, and Penn State, along with local and regional community colleges, offer digital forensics programs.

Lynda.com, a website that sells professional training courses, hosts a growing number of digital forensics how-to videos.

YouTube is a helpful and free resource to learn the fundamentals of digital forensics.

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MIPS: Sistema de Pago por Incentivos por Mérito

by System Administrator - Wednesday, 30 August 2017, 10:57 AM
 

MIPS

Infográfico: Navegación por el Sistema de Pago por Incentivos por Mérito

 

Los cambios están llegando al Sistema de Pago por Incentivos por Mérito (MIPS). Con reglas más estrictas en 2018, las sanciones serán un mayor golpe a la línea de fondo de los médicos. Y serán más difíciles de ignorar. Con esta infografía, aprenderá:
 
  • ¿Por qué participar en MIPS importa a su línea de fondo
  • Cómo se determina la calificación y los ingresos de un médico
  • Cuáles son sus opciones para participar

Link: https://revcycleintelligence.com

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Sistemas de Información de Salud

by System Administrator - Tuesday, 29 August 2017, 4:58 PM
 

Sistemas de Información de Salud: Una Mirada al Pasado, Presente y Futuro

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Interoperabilidad en la Salud

by System Administrator - Tuesday, 29 August 2017, 4:47 PM
 

La interoperabilidad en la salud brinda información crítica de salud en el punto de atención

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Ciclo de Ingresos: Watauga Orthopaedics

by System Administrator - Wednesday, 23 August 2017, 3:37 PM
 

Ciclo de ingresos | Estudio de caso: Watauga Orthopaedics triplica su tamaño

Watauga Orthopedics solía dedicar tres empleados a tiempo completo a confirmar la elegibilidad de seguro de los pacientes, y otro empleado era responsable de mantener un registro de las reglas cambiantes del ordenante.

El grupo médico ha triplicado su tamaño, reducido su tasa de negación y reducido la cantidad de trabajo administrativo que su personal asume, eliminando seis roles de empleados a tiempo completo y liberando personal. Para centrarse en los pacientes.

Por favor lea el PDF adjunto.

 

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Cómo utilizar eficazmente las calificaciones de estrellas de CMS Hospital Quality

by System Administrator - Tuesday, 8 August 2017, 12:31 PM
 

 Fuente: Thinkstock

Cómo utilizar eficazmente las calificaciones de estrellas de CMS Hospital Quality

por Por Sara Heath | Traducido automáticamente con Google, contiene errores

Los hospitales pueden aprovechar las calificaciones de estrellas de calidad de hospital de CMS para mejorar la calidad de la instalación al mirar qué elementos son valiosos para los pacientes y las familias.

Hace casi un año, CMS dio a conocer su actualización de la satisfacción de los pacientes y la calidad de la hospital estrella calificaciones. Primero desplegado en 2014, esta escala de cinco puntos se estableció para ser una herramienta de cara al paciente para ayudar a los consumidores de la salud a tomar decisiones sobre dónde recibir atención.

Aunque las calificaciones de las estrellas - que parecen clasificaciones en sitios web minoristas o revisiones de películas - son una métrica sencilla para que los pacientes entiendan, la metodología utilizada para calcular las calificaciones fue cualquier cosa menos.

CMS utiliza 64 medidas de calidad - cualquier cosa desde reingresos de 30 días hasta el entorno hospitalario - y los reduce a un modelo simple de cinco estrellas. CMS seleccionó el modelo de cinco estrellas porque era fácil para los pacientes y los miembros de su familia para entender, dijo el anterior subdirector de la CMS para la innovación y la calidad y CMO Patrick Conway, MD.

"Puede ser abrumador cuando los consumidores se enfrentan a tener que elegir un proveedor de atención médica, como un hospital, asilo de ancianos, o médico", escribió Conway en un blog2014 "Los proveedores difieren en la seguridad y calidad de la atención que prestan, y tener calificaciones de calidad disponibles para comparar los proveedores puede ayudar a los consumidores a tomar decisiones más informadas sobre el cuidado de la salud".

Aunque la agencia se enfrentó a pushback cuando las calificaciones de estrellas debutaron en 2014, CMS consideró las calificaciones lo suficientemente valiosas para un relanzamiento en el verano de 2016.

LEER MÁS: Cómo los hospitales pueden aumentar la satisfacción del paciente, calificaciones CAHPS 

Esas actualizadas medidas de calificación de estrellas enfrentaron un nivel similar de controversia en su lanzamiento el 27 de julio de 2016.

"Estamos más decepcionados de que CMS avanzó con la liberación de sus calificaciones de estrellas, que claramente no están listos para el prime time", escribió la American Hospital Association en un comunicado en ese momento. "Como está escrito, no cumplen con los principios que la AHA ha adoptado para las tarjetas de calificación de calidad y sistemas de calificación".

Desde ese lanzamiento inicial, CMS siguió publicando revisiones de cinco estrellas para diferentes tipos de instalaciones médicas - agencias de atención médica en el hogar, hogares de ancianos, clínicas de salud rurales y numerosas otras clínicas.

 

Sarah Thomas condujo la investigación en las calificaciones de la estrella de la calidad del hospital de CMS. Fuente: Deloitte

Ahora, la consultora de salud Deloitte  publicó un informe  explorando la eficacia de estas calificaciones de estrellas, cómo los hospitales pueden recibir con éxito una revisión positiva, y si estas calificaciones de estrellas son una representación exacta de la calidad del hospital.

"Toda la literatura dice que la industria necesita hacer este tipo de cosas, integrando la satisfacción y la calidad en un conjunto de medidas para que sea sencillo", dijo Sarah Thomas, Directora General de Deloitte para el Centro de Soluciones de Salud.

LEER MÁS: Cómo las calificaciones de las estrellas del hospital de CMS impactan la satisfacción del paciente 

Es importante que CMS continúe ofreciendo retratos digestibles de la calidad del hospital y la experiencia del paciente, dijo Thomas en una entrevista con  PatientEngagementHIT.comAl hacerlo, la agencia apoya a los pacientes de todos los niveles de alfabetización en salud en la toma de decisiones sobre su propio tratamiento.

Sin embargo, hay algunas advertencias. La calidad es multifacética e incluye aspectos aparentemente interminables.

Aunque CMS ha empleado una metodología sólida para calcular sus calificaciones de estrellas, la agencia tuvo que tomar decisiones acerca de dónde atribuir el valor, y que no puede ser totalmente reflejo de las preferencias de cada paciente.

Depende de las organizaciones de salud determinar dónde impulsar los proyectos de mejora de la calidad. Thomas sugirió mirar donde tanto la CMS como los pacientes pesan la calidad. Esto idealmente dará una alta calificación de estrellas y conducir una mayor cuota de mercado de los pacientes.

CMS pesa diferentes categorías medidas más fuertemente que otros, según el informe de Deloitte. Las medidas de resultado, o aquellas que están vinculadas a los resultados físicos al final de un encuentro de cuidado, tienen más peso en una clasificación de estrellas que las medidas de proceso.

LEER MÁS: Los defensores de los pacientes defienden las calificaciones de las clasificaciones de estrellas de CMS Hospital 

"No es una mala cosa que CMS ha puesto más peso en esas medidas, porque son de hecho lo que muchos consumidores dicen que les importa, así como lo que los médicos dicen que les importa", explicó Thomas. "Muchos consumidores y muchos defensores de los  consumidores valoran los resultados  más que los procesos y ciertamente valoran la experiencia del consumidor".

Sin embargo, el éxito en la conducción de la calidad del hospital y la experiencia del paciente no se trata sólo de puntuar bien en las áreas CMS determinado valioso. También se trata de entender dónde los pacientes quieren que sus hospitales funcionen bien. Cuando un hospital puede medir lo que valora su población de pacientes, los líderes de mejora de la calidad pueden seleccionar sus medidas prioritarias.

"Hay muchas medidas aquí y es difícil trabajar en todos los frentes todo el tiempo", aconsejó Thomas. "Los hospitales deben estar pensando en su propia mezcla de pacientes. Los resultados y la experiencia del consumidor son importantes para todos, pero los hospitales también quieren echar un vistazo a donde están bajos en todas las medidas y luego pensar en su población de pacientes ".

Las encuestas internas son un excelente lugar para comenzar, dijo Thomas. La mayoría de los hospitales están emitiendo cuestionarios de pacientes y encuestas relacionadas con la calidad.

Hay numerosas herramientas diferentes atendidas para este propósito, pero los hospitales también deben ser conscientes de los elementos de atención de calidad que sus pacientes no ven sobre una base de primera mano.

"Hay mucho que un paciente puede decir que es importante para sus resultados, pero hay algunas cosas que los pacientes podrían no ser conscientes de que también son importantes", señaló Thomas.

Por ejemplo, las medidas de la tasa de infección pueden no saltar inmediatamente como valiosas para los pacientes, dijo Thomas. Aunque ningún paciente desea activamente una  infección adquirida en el hospital , es posible que los pacientes no entiendan cómo esta métrica representa una atención de calidad.

Thomas recomendó centrarse en una combinación de medidas que los pacientes identifican en las encuestas internas, así como las que son vitales para los resultados de la población específica atendida.

Además, Thomas sugirió buscar otros modelos de mejora de la calidad y de atención basada en el valor en los que el hospital está involucrado.

"Si los hospitales están involucrados en iniciativas basadas en el valor de la atención, tales como [organizaciones de cuidado responsable], tal vez deseen concentrarse en las medidas que están tanto en el programa ACO como en el programa de calificación en estrella", aconsejó Thomas. "Entonces se obtiene doble bang para su inversión en la mejora de la calidad."

La investigación de Deloitte también indicó algunas áreas de mejora para CMS con respecto a los cálculos de calificación de estrellas. Aunque el sistema ciertamente no puede ser "jugado", hay vacíos en la medición que beneficia a algunos hospitales más que a otros, explicó Thomas.

Por ejemplo, algunos hospitales más pequeños simplemente no tienen los datos para someter para ciertas medidas, que al final les beneficia. Sin la presentación de datos, estos hospitales no corren ningún riesgo de bajar su puntuación. Los hospitales más grandes que tienen datos en estas áreas pueden recibir indebidamente puntuaciones más bajas que sus contrapartes hospitalarias más pequeñas.

"Recomendamos a CMS que echen un vistazo a este sistema y piensen en otras estrategias que podrían hacer para tener en cuenta ese problema", dijo Thomas.

Y aunque Thomas declaró que las clasificaciones familiares de cinco estrellas hacen las cosas fáciles para los pacientes, ella señaló que hay una subpoblación de pacientes que pueden estar interesados ​​en la granular hospitales visión de la calidad. En el futuro, puede ser útil que estas ideas estén abiertamente disponibles además de las calificaciones de cinco estrellas.

"También es útil para los consumidores que tienen el grado de interés en el compromiso con la información de calificaciones de calidad para ser capaces de cavar", concluyó Thomas. "En un mundo perfecto, los consumidores podrían profundizar por debajo de las calificaciones de cinco estrellas para ver las medidas que más les importan, pero también creo que muchas personas quieren tomar una decisión muy rápida sobre la calidad del hospital".

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Tips for high availability

by System Administrator - Monday, 7 August 2017, 12:40 PM
 

Tips for high availability

Sponsored by Veeam Software 

In healthcare, availability is not important, it's essential. Inside, learn how digital transformation has disrupted how Healthcare organizations manage their IT, as well as 6 tips to ensure availability.

Please read the attached whitepapers.

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The consumerization of healthcare

by System Administrator - Thursday, 20 July 2017, 8:24 PM
 

Former Amazon exec discusses the consumerization of healthcare

by Kristen Lee

The consumerization of healthcare has gotten some buzz lately and now a former Amazon exec has entered the healthcare arena. He discusses ways to achieve consumerization.

A former Amazon executive, Tisson Mathew, led a team that built and operated Amazon's logistics technology platform that powers Amazon Prime Now, Amazon Fresh and Amazon Flex. Now, Mathew is bringing lessons learned from Amazon to healthcare as CTO of Alignment Healthcare, a Medicare Advantage health plan and provider based in Orange, Calif.

Mathew discusses these lessons and the value he believes they will bring to healthcare -- mainly, the consumerization of healthcare.

What are the lessons learned from Amazon that you think will bring value to the healthcare space?

Tisson Mathew: Amazon's biggest value is its culture of customer obsession. They obsess over customers' trust and keeping customers' trust. In healthcare the system is so not customer oriented, it's everything about the system and the process and we forget the consumer. I think the lesson I learned from Amazon is to work obsessively for the customer and work backward from them and then those solutions ... and building software and technologies that meet their needs is number one.

How do you see the consumerization of healthcare manifesting itself in terms of the technologies used?

Mathew: It all starts with transparency. Providing transparency to information, to the customer; it starts with that. And the second part of it is selection and choice for them and ultimately the outcome, the health outcomes... so in terms of transparency, information gathering is very critical for providing transparency. Cost, location and things like that that consumers are so used to now, push button, on demand, transparent information about product type or location of the service and getting access to them when they want it. And also selection, choice -- from a variety of merchants and providers in the healthcare space. And lastly is how they can realize value from it in the healthcare space is the outcome. So I think a lot of the technology aspects in terms of data analyticsand IoT or devices -- phones and monitoring devices -- are all playing a great part in providing information in such a way that customers can get that level of transparency and selection and choice and then be in control of their own health outcomes.

"Amazon's biggest value is its culture of customer obsession. They obsess over customers' trust and keeping customers' trust. In healthcare the system is so not customer oriented, it's everything about the system and the process and we forget the consumer."

Tisson MathewCTO, Alignment Healthcare

How and where is healthcare lacking when it comes to technologies that lead to the consumerization of healthcare?

Mathew: I think the number one problem is transparency. People don't know what they're paying for ... and what they get out of it. It's just a black box and so consumers struggle [with] making decisions and choices or their caregivers struggle. They don't know what doctor they go to, should go to ... so when in a consumerized world ... you have information transparency. So I think that is the number one struggle our industry is facing. But there has been progress, there has been progress in such a way that the technology is helping with transparency. So then the second part of it is outcomes. That is another area where technology is making improvements in specialized medicine, genomics and other areas.

In your opinion, what way would be most successful in delivering this information to patients?

Mathew: We have the best clinical care in this country but if we can marry that with digital information and cost selection to consumers that would drive down cost. So driving cost down and getting better value from all the different resources so that in turn requires transformation. For example, I can get into a car, an Uber and I get an estimate of the price. I can get in a taxi, I have no idea how much it's going to cost. ... So you know where you're going, it's on demand, you know what you're going to pay for, and it's available to you and you can make choices of your own.

What role does mobile play here?

Mathew: These devices are getting incredibly smarter about knowing us as human beings, especially the machine learning getting embedded in mobile is going to play a huge part in decision-making as we go forward.

Next Steps

Link: http://searchhealthit.techtarget.com

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Alternative Payment Models (APMs)

by System Administrator - Wednesday, 19 July 2017, 4:19 PM
 

Infographic: Quick Guide to Alternative Payment Models (APMs)

 

Alternative Payment Models (APMs) are the most advanced options under the Medicare Access and CHIP Reauthorization Act’s (MACRA) Quality Payment Program. APMs offer the highest incentives and could be the preferred model of the future. But APM requirements are complex — and some don’t even qualify for MACRA. Where do you stand? Here’s an overview of some of the current guidelines.

Please read the attached whitepaper.

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